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歯科口腔外科

親知らずは18歳臼歯

親知らずは18歳臼歯

親知らずとは6歳臼歯(第一大臼歯)、12歳臼歯(第二大臼歯)の奥に生えてくる18歳臼歯のことを指します。
そのため、親知らずが生えてくる20歳前後にトラブルは多くなる傾向にあります。

親知らずが生えてくる20歳前後には、歯茎が被っていたりして細菌が溜まり、歯茎が腫れて痛みが出たり、横や斜めに生えてくるトラブルが出る場合があります。
早めに親知らずを抜歯することによってトラブルの原因を取り除いておくことが大切です。

親知らずは痛みや口臭の原因にもなり抜歯することが多い歯です。
まっすぐに生えている場合や横向きに埋まっている場合など、親知らず抜歯の費用はケースによって異なります。
当院ではまず、親知らずの状況を確認することができます。
一度、ご相談ください。


親知らず抜歯の手順

  • 1

    レントゲンで血管や神経の位置を確認する

    親知らずの抜歯前には、CTレントゲンを用いて親知らずの状態を確認します。
    そして、血管・神経の位置や親知らずの根の状態を確認します。
    抜歯の際には、CTレントゲンを撮ることによって事前に親知らずの状態を把握してから行いますので、安全性を最優先に考慮致します

  • 2

    表面麻酔、部分麻酔をする

    親知らずを抜歯する前には、麻酔をします。
    必ず、注射の針で麻酔をする前には表面麻酔を塗ります。
    歯科の麻酔は医科の麻酔より敏感な歯茎に圧を加えて行うために痛みが強い傾向があります。
    しかし、出来るだけ圧をかけないように電動の麻酔器を使用し、痛みを極力抑えた治療を行います。

  • 3

    親知らずを抜歯する

    歯根膜(しこんまく)といわれるクッションのようなものが歯と骨の間にはありますが、抜歯の際には専用の器具を使用し、このクッションから歯を引き離すことによって歯を抜きます。
    麻酔が効いているのため、基本的には痛くありません。
    痛みがあれば合図をしていただき、麻酔を追加します。
    また、骨の奥に埋まっている親知らずを抜く際には、周りの骨を削ったり、歯を割って小さくして抜く必要がある為、お口を頑張って開いていていただく必要があります。

  • 4

    糸で縫って傷口を小さくする

    親知らずを抜いた後は穴が開いた状態となるため、その部分に血液が溜まり、かさぶたができて歯茎が盛り上がってきます。
    かさぶたができ易いように、縫って傷口を小さくし抜歯したり、穴に止血用のスポンジを入れます。
    また、麻酔は1~3時間程度で効果が薄れてくることが多いため、麻酔が切れる前に痛みが心配な方は痛み止めをのむようにしてください。

  • 5

    ガーゼで圧迫止血をする

    ガーゼで圧迫止血をすることで出血が早く止まり、痛みや腫れを少量に抑えます。
    ガーゼを強く噛み、かさぶたが早く出来るよう止血を30分から1時間程度行います。
    特に、血液をサラサラにする薬をのんでいる方は血が止まりにくいため、長めにガーゼを噛むようにしてください。

  • 6

    翌日の消毒

    出血が止まっているか、また感染していないかの確認を翌日行い、よければ消毒します。
    薬は痛みや腫れの状態によって変えたり、増やしたりして、早く症状を改善するようにします。

  • 7

    1週間後に糸を取る

    1週間ほど経つと親知らずを抜いた傷は小さくなってきますので、糸を取ります。
    個人差はありますが、3~4週間で歯茎が完全に閉じ、また骨は3~6か月程度で回復し始めます。

ドライソケット

痛みが取れない場合はドライソケットになっている可能性があります

施術後1週間が経過してなお、痛み止めを飲まないと耐えられないほどの痛みが残っている場合にはドライソケットになっている可能性があります。

親知らずを抜歯した穴に、血液のかさぶたができず、骨が出ている状態をドライソケットと呼び、これは強いうがいをして血液のかたまりが流れてしまったり、うがいを繰り返してしまった場合に起こります。

薬をのんで様子を見るか、麻酔をし、出血させてかさぶたを作り治す処置を行います。

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